Πρόκειται για χημικά προϊόντα που υπάρχουν στη βενζίνη, το ντίζελ, καθώς και για άλλες ουσίες που εκπέμπονται από την εξάτμιση των αυτοκινήτων ή και για τα αλεξίπυρα, τα υφάσματα που δεν λεκιάζουν, τα διαλυτικά, τα διαλυτικά χρωμάτων και τα παράγωγα απολυμαντικών που χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία του πόσιμου νερού.

«Όλες οι γυναίκες είναι εκτεθειμένες σε χημικές ουσίες οι οποίες μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο του καρκίνου του μαστού, αλλά δυστυχώς η σχέση αυτή αγνοείται σε μεγάλο βαθμό», δήλωσε η Τζούλια Μπρόντι, γενική διευθύντρια του Ινστιτούτου Silent Spring η οποία συνυπογράφει τη μελέτη.

«Η μείωση της έκθεσης στις τοξικές χημικές ουσίες μπορεί να σώσει τη ζωή πολυάριθμων γυναικών», εκτιμά προσθέτοντας: «Όταν μιλάω στους ανθρώπους για καρκίνο του μαστού, συνήθως δεν σκέφτονται τον κίνδυνο που δημιουργούν τα χημικά προϊόντα στο περιβάλλον».

Τέλος η ερευνήτρια εξέφρασε τη λύπη της για το γεγονός ότι «τα κεφάλαια που αφιερώνονται στην έρευνα για τη σχέση ανάμεσα στον καρκίνο του μαστού και τα χημικά προϊόντα στο περιβάλλον δεν αντιπροσωπεύουν παρά ένα απειροελάχιστο τμήμα του συνόλου».

Οι ερευνητές προτείνουν τις ακόλουθες προφυλάξεις:

- Περιορίστε όσο το δυνατόν περισσότερο την έκθεσή σας σε εκπομπές αερίων από τη βενζίνη και το ντίζελ και από τις εξατμίσεις των οχημάτων

- Χρησιμοποιείτε τον απορροφητήρα όταν μαγειρεύετε και μειώστε την κατανάλωση τροφίμων ψημένων στο μπάρμπεκιου

- Μην αγοράζετε έπιπλα (καναπέδες, πολυθρόνες…) που περιέχουν αφρό πολυουρεθάνης και εξασφαλείστε πως δεν τους έχει γίνει επεξεργασία με αλεξίπυρες ουσίες

- Αποφεύγετε τα χαλιά και τα υφάσματα επίπλων που είναι ανθεκτικά στους λεκέδες

- Βρείτε έναν ελαιοχρωματιστή που να μην χρησιμοποιεί περχλωροαιθυλένιο ή άλλα διαλυτικά

- Εφοδιαστείτε με φίλτρο άνθρακα για να φιλτράρετε το νερό πριν το καταναλώσετε

- Μειώστε την έκθεση στις χημικές ουσίες που περιέχονται μέσα στη σκόνη της κατοικίας βγάζοντας τα παπούτσια σας όταν μπαίνετε στο σπίτι και χρησιμοποιώντας ηλεκτρική σκούπα εφοδιασμένη με φίλτρο HEPA για σωματίδια.

efsyn.gr

Ο δήμος Θεσσαλονίκης προχώρησε σε συνεργασία με το νοσοκομείο να γίνει προληπτικός έλεγχος ψηλάφησης μαστού και μετ' έπειτα μια μαστογραφία, αν θεωρηθεί απαραίτητο, σε ανασφάλιστες γυναίκες. Αφορμή στάθηκε η Παγκόσμια Ημέρα της Γυναίκας, καθώς κρίθηκε αναγκαία η πληροφόρηση αλλά και η εξέταση κυρίως σε γυναίκες που δεν έχουν την δυνατότητα να την κάνουν.

Ο προγραμματισμός των ραντεβού θα γίνεται από το Τμήμα Προστασίας και Προαγωγής της Δημόσιας Υγείας της Διεύθυνσης Κοινωνικής Προστασίας και Δημόσιας Υγείας του Δήμου Θεσσαλονίκης, με το οποίο μπορούν να επικοινωνούν οι ενδιαφερόμενες στο τηλέφωνο 2310 509020.

efsyn.gr με πληροφορίες από ΑΠΕ-ΜΠΕ

Η ψηλάφηση του μαστού μία φορά τον μήνα στις γυναίκες που δεν κάνουν τακτικά μαστογραφία δίνει ελπίδες για τον εντοπισμό κακοηθειών, όπως καταδεικνύει έρευνα Καναδών ερευνητών

Οι επιστήμονες έδωσαν μια θλιβερή είδηση την περασμένη εβδομάδα σχετικά με τις μαστογραφίες. Μετά την παρακολούθηση 90.000 γυναικών για 25 χρόνια, Καναδοί ερευνητές διαπίστωσαν ότι εκείνες που έκαναν τακτικά μαστογραφία δεν παρουσίασαν λιγότερους θανάτους από καρκίνο του μαστού ή από όλες τις αιτίες σε σύγκριση με εκείνες που δεν έκαναν μαστογραφία.

Θαμμένο όμως στην είδηση ήταν ένα ψήγμα ελπίδας: οι γυναίκες που δεν υποβάλλονταν τακτικά σε μαστογραφία και αντ' αυτού παρακολουθούνταν με κλινικές (φυσικές) εξετάσεις μαστού (ψηλάφηση) αποδείχτηκαν αποτελεσματικές. Ολες διδάχτηκαν να εξετάζουν το στήθος τους μία φορά τον μήνα, και ειδικά εκπαιδευμένοι νοσηλευτές εξέταζαν τις γυναίκες που ήταν στα 50 τους. Αυτή η χαμηλής τεχνολογίας προσέγγιση, διαπίστωσαν οι ερευνητές, φαίνεται να είναι το ίδιο καλή ή καλύτερη από τις τακτικές μαστογραφίες για τον εντοπισμό των σοβαρών καρκίνων που χρειάζονται θεραπεία.

«Αρχισα να πιστεύω πως η μελέτη έδειχνε ότι η κλινική εξέταση του μαστού ήταν αποτελεσματική και θα μπορούσε να αντικαταστήσει τη μαστογραφία, αν γίνεται σωστά και συνοδεύεται από τη διδασκαλία της αυτοεξέτασης του μαστού», δήλωσε ο δρ Anthony B. Miller του Πανεπιστημίου του Τορόντο, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.

Αυτό είναι ένα πολύ διαφορετικό μήνυμα από εκείνο που οι γυναίκες ακούν την τελευταία εβδομάδα.

Μια άλλη αμερικανοκαδική μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η διπλή μαστεκτομή, μπορεί να σώσει τις ζωές γυναικών που έχουν δυσοίωνη γενετική προδιάθεση.

Η πρώτη έρευνα, με επικεφαλής τον καθηγητή Άντονι Μίλερ του πανεπιστημίου του Τορόντο, μελέτησε σχεδόν 90.000 γυναίκες ηλικίας 40 έως 59 ετών για περίοδο 25 ετών. Όπως διαπίστωσε, σε αυτό το χρονικό διάστημα, σχεδόν ο ίδιος αριθμός γυναικών πέθαναν από καρκίνο του μαστού ή άλλη αιτία, είτε έκαναν μαστογραφίες κάθε χρόνο, είτε όχι.

Η μαστογραφία θεωρείται απαραίτητη για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου. Όμως -όπως έχουν υποστηρίξει και άλλες μελέτες στο παρελθόν- η νέα έρευνα δείχνει ότι είναι πολύ αμφίβολο αν στην πράξη οι μαστογραφίες όντως σώζουν ζωές. Σε μερικές περιπτώσεις η πρόωρη διάγνωση δεν οδηγεί και σε θεραπεία του καρκίνου, ενώ σε άλλες περιπτώσεις η θεραπεία είναι αποτελεσματική, ακόμα κι αν η διάγνωση είναι πιο καθυστερημένη.

Αρκετοί καρκίνοι, όπως έχει πλέον αποδειχτεί, μεγαλώνουν αργά ή καθόλου, ενώ άλλοι συρρικνώνονται -ή και εξαφανίζονται- μόνοι τους. Όμως από τη στιγμή που γίνεται η διάγνωση κάποιου όγκου, οι γιατροί αναγκάζονται να προχωρήσουν σε θεραπεία, επειδή δεν μπορούν να ξέρουν πώς θα εξελιχθεί. Η Ελβετία είναι πάντως η πρώτη χώρα που εξετάζει ήδη τον περιορισμό των προγραμμάτων μαστογραφιών στον πληθυσμό της.

Η νέα μελέτη θέτει επί τάπητος ξανά το ερώτημα (κάτι ανάλογο συμβαίνει με τον καρκίνο του προστάτη στους άνδρες) κατά πόσο τα δυνητικά οφέλη της μαστογραφίας υπεραντισταθμίζουν τα μειονεκτήματα λόγω της περιττής διάγνωσης και της περιττής θεραπείας. Σύμφωνα με τη νέα έρευνα, το 22% των καρκίνων του μαστού που αποκαλύπτονται με τις μαστογραφίες, αφορούν όγκους που δεν προκαλούν συμπτώματα της νόσου και δεν θα είχαν μειώσει το προσδόκιμο ζωής μιας γυναίκας, ακόμα κι αν δεν είχαν ποτέ διαγνωστεί (αυτό είναι το νόημα της περιττής διάγνωσης) ή θεραπευτεί (με χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση).

«Η πλειονότητα των καρκίνων του μαστού είναι ανιχνεύσιμοι από την μαστογραφία, αλλά κατά πόσον αυτό είναι ωφέλιμο, είναι πλέον πολύ αμφισβητήσιμο», δήλωσε ο Μίλερ. «Αν μπορείς πια να θεραπεύεις τους καρκίνους άσχετα με το στάδιο που βρίσκονται, τότε δεν υπάρχει κάποιος ρόλος για τη μαστογραφία. Καθώς η θεραπεία βελτιώνεται, η συνεισφορά της μαστογραφίας μειώνεται όλο και περισσότερο», πρόσθεσε.

Παρόλα αυτά, οι Καναδοί επιστήμονες τόνισαν ότι η μαστογραφία είναι αναγκαία για κάθε γυναίκα που υποπτεύεται ότι κάτι δεν πάει καλά με το στήθος της, όταν πχ νιώθει κάποιο εξόγκωμα. Οι οδηγίες πόσο συχνά πρέπει να γίνεται μια μαστογραφία, διαφέρουν διεθνώς. Η γενική εικόνα μέχρι σήμερα είναι ότι κάθε γυναίκα άνω των 40 έως 50 ετών πρέπει να κάνει αυτή την εξέταση κάθε ένα έως δύο χρόνια.

Η δεύτερη έρευνα, με επικεφαλής τον καθηγητή Στίβεν Ναρόντ, βρήκε ότι οι γυναίκες που διαθέτουν στο DNA τους το ίδιο «προβληματικό» γονίδιο με την Αντζελίνα Τζολί, έχουν πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα επιβίωσης, αν κάνουν διπλή μαστεκτομή. Η μελέτη, σύμφωνα με τη βρετανική «Γκάρντιαν», εκτιμά ότι το 20% (20 γυναίκες στις 100) μπορούν να σωθούν, αν αφαιρέσουν έγκαιρα και τους δύο μαστούς τους αντί για τον ένα μόνο.

Οι γυναίκες με μεταλλαγμένα γονίδια BRCA έχουν μεγάλο κίνδυνο 45% έως 90% να εμφανίσουν καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών στη διάρκεια της ζωής τους. Η διπλή μαστεκτομή, σύμφωνα με τους ερευνητές, πρέπει να εξετάζεται ως σοβαρή επιλογή ιδίως από τις νέες γυναίκες. Η μελέτη σε 390 γυναίκες (από τις οποίες οι 44 έκαναν διπλή και οι 346 μονή μαστεκτομή) έδειξε ότι η αφαίρεση και των δύο μαστών μείωσε κατά 48% τον κίνδυνο θανάτου σε σχέση με την αφαίρεση μόνο του ενός μαστού.

Οι ερευνητές προέβλεψαν ότι από τις 100 γυναίκες που έκαναν διπλή μαστεκτομή, οι 87 θα ζουν μετά από 20 χρόνια, έναντι 66 που θα ζουν από όσες έχουν κάνει μονή μαστεκτομή. Γι’ αυτό τον λόγο, όπως είπαν, «είναι λογικό να προτείνει κανείς τη διπλή μαστεκτομή ως αρχική θεραπευτική επιλογή σε μια γυναίκα με αρχικό στάδιο καρκίνου του μαστού, η οποία παράλληλα έχει μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA 1 ή στο BRCA 2».

efsyn.gr με πληροφορίες από ΑΠΕ-ΜΠΕ

Οι ερευνητές του πανεπιστημίου του Κάρντιφ στην Ουαλία, με επικεφαλής τον δρα Ρίτσαρντ Κλάρκσον του Ευρωπαϊκού Ινστιτούτου Έρευνας Βλαστοκυττάρων Καρκίνου, ανέπτυξαν μια ουσία που αναστέλλει τη δράση του γονιδίου Bc13, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του μεταστατικού καρκίνου.

«Δείξαμε πως καταστέλλοντας αυτό το γονίδιο, ήταν δυνατό να περιορίσουμε την εξάπλωση του καρκίνου σε ποσοστό πάνω από 80%» δήλωσε ο Κλάρκσον. Η δοκιμή της ουσίας σε ποντίκια, έδειξε την σχεδόν πλήρη αναστολή της ανάπτυξης των μεταστατικών όγκων στα ζώα.

Ο επόμενος στόχος των ερευνητών είναι να βρουν ένα φάρμακο που να αναστέλλειτη δράση του γονιδίου Bc13. Μέχρι σήμερα, παρά τις μεγάλες προόδους στην θεραπεία του καρκίνου του μαστού στα αρχικά στάδιά του, οι υπάρχουσες θεραπευτικές επιλογές για ασθενείς τελικού σταδίου με μεταστάσεις είναι περιορισμένες.

Η συντριπτική πλειονότητα των θανάτων από καρκίνο οφείλεται στις μεταστάσεις των όγκων σε άλλα σημεία του οργανισμού του ασθενούς. Στον καρκίνο του μαστού, μπορεί να εμφανιστεί μετάσταση ακόμα και πολλά χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου.

Οι βρετανοί ερευνητές ήδη ετοιμάζονται να ξεκινήσουν κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους. Πάντως, για να προκύψει πιθανώς κάποιο νέο φάρμακο από την όλη έρευνα, θα χρειαστούν αρκετά χρόνια.

Διευρύνεται ο «χάρτης» των γονιδίων του καρκίνου

Εξάλλου, μια άλλη σημαντική αμερικανική επιστημονική έρευνα, που ανέλυσε γενετικά πάνω από 20 είδη καρκινικών όγκων, εντόπισε νέα γονίδια που ευθύνονται για τις καρκινικές μεταλλάξεις των κυττάρων, αυξάνοντας έτσι κατά 25% τον κατάλογο των «ένοχων» για καρκίνο γονιδίων. Η ανακάλυψη θέτει τα θεμέλια για την ανάπτυξη νέων αντικαρκινικών φαρμάκων στο μέλλον.

Οι ερευνητές του Ινστιτούτου Broad των πανεπιστημίων ΜΙΤ και Χάρβαρντ, με επικεφαλής τον διακεκριμένο βιολόγο Έρικ Λάντερ, ανέλυσαν τα γονιδιώματα των όγκων 4.750 καρκινοπαθών και έφεραν έτσι στο φως πολλά νέα γονίδια που εμπλέκονται στη νόσο, ενώ πολλά ακόμα γονίδια μένει να ανακαλυφθούν.

Κατά τα τελευταία 30 έτη, οι επιστήμονες έχουν βρει περίπου 135 γονίδια που παίζουν σημαντικό ρόλο στη δημιουργία ενός ή περισσότερων από 21 διαφορετικά είδη καρκινικών όγκων. Η νέα ανάλυση επιβεβαίωσε το ρόλο αυτών των ήδη γνωστών γονιδίων και πρόσθεσε στη «λίστα των ενόχων» άλλα 33 γονίδια.

Οι επιστήμονες πλησιάζουν πλέον στο στόχο τους να αποκτήσουν μια πλήρη εικόνα για το γενετικό «προφίλ» του καρκίνου και υπολογίζουν ότι, για να γίνει αυτό, θα πρέπει να έχουν αναλύσει δείγματα όγκων από 100.000 ασθενείς το πολύ. «Για πρώτη φορά, ξέρουμε τι χρειάζεται για να έχουμε την ολοκληρωμένη γονιδιακή εικόνα του ανθρώπινου καρκίνου», δήλωσε ο Λάντερ.

efsyn.gr με πληροφορίες από ΑΠΕ-ΜΠΕ

Της Κατερίνας Μπεριάτου*

Κάθε φορά που ασχολούμαστε με τις παθήσεις του μαστού αναφερόμαστε σχεδόν αποκλειστικά στον καρκίνο. Λογικό, αν αναλογιστεί κανείς τη συχνότητα της νόσου και τα διάφορα προβλήματα που προκαλεί. Υπάρχουν όμως και αρκετές παθήσεις του μαστού, μη κακοήθεις, που γίνονται πηγή ανησυχίας για πολλές γυναίκες. Χρήσιμη λοιπόν είναι μια αναφορά και σε αυτές.

Καλοήθεις όγκοι του μαστού

Οι πιο συχνοί είναι τα ιναδενώματα. Αλλοι όγκοι είναι τα θηλώματα και τα λιπώματα. Εμφανίζονται ως ψηλαφητά μορφώματα, ομαλά και κινητά, καμιά φορά επώδυνα, ανάλογα με τις φάσεις του κύκλου. Αρκετές φορές όμως μπορεί να είναι τυχαίο εύρημα σε ένα υπερηχογράφημα ρουτίνας. Ο τρόπος αντιμετώπισής τους εξαρτάται από το μέγεθος και άλλα χαρακτηριστικά, που θα εκτιμήσει ο γιατρός, είναι όμως κατά βάση χειρουργικός. Προτιμάμε την αφαίρεση υπό γενική αναισθησία, γιατί με την τοπική μπορεί να είναι δύσκολος ο εντοπισμός της βλάβης. Η αφαίρεση της βλάβης είναι και η μόνη θεραπεία.

Αξίζει εδώ να σημειώσουμε ότι με τη μορφή ψηλαφητού όγκου εμφανίζονται και οι απλές κύστεις, που συναντάμε σχεδόν αποκλειστικά σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Το κύριο χαρακτηριστικό των κύστεων είναι η απότομη εμφάνισή τους, η ευαισθησία και συχνά η αυξομείωση του μεγέθους τους με τις φάσεις του κύκλου. Οι κύστεις παροχετεύονται με παρακέντηση.

Εικόνα «όγκου» μπορεί να έχουμε και σε γυναίκες με ινοκυστική αλλαγή των μαστών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να απαιτηθεί και βιοψία.

Ολες οι προαναφερόμενες καταστάσεις είναι σε συντριπτικό ποσοστό καλοήθεις. Πολλές φορές, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει την παρακολούθηση με υπερηχογράφημα, μαστογραφία και πιο συχνή κλινική εξέταση και όχι την άμεση χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, η αφαίρεσή τους είναι και η μόνη απαιτούμενη θεραπεία.

Μαστίτιδα και απόστημα του μαστού

Μαστίτιδα είναι η φλεγμονή του μαστού που οφείλεται σε είσοδο μικροβίων στους γαλακτοφόρους πόρους και δημιουργείται σε γυναίκες που θηλάζουν. Η θεραπεία είναι η χορήγηση αντιβιοτικών, που δεν επηρεάζουν το βρέφος, ώστε δεν είναι απαραίτητη η διακοπή του θηλασμού. Μερικές φορές, η μαστίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε απόστημα. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρειαστεί είτε παρακέντηση είτε ακόμη και χειρουργική διάνοιξη για την παροχέτευση του αποστήματος. Και πάλι, η διακοπή του θηλασμού δεν είναι απαραίτητη.

Παραθηλαίο απόστημα ή συρίγγιο

Αναφέρεται και ως υποτροπιάζον απόστημα της θηλαίας άλω και είναι μια ιδιαίτερα ενοχλητική παθολογική οντότητα, ακριβώς γιατί υποτροπιάζει. Εμφανίζεται ως μια ή περισσότερες φλεγμονώδεις περιοχές γύρω από τη θηλή του μαστού και είναι συχνότερο σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, απαντά όμως και σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Η θεραπεία είναι χειρουργική παροχέτευση και αντιβιοτική αγωγή, αλλά σχεδόν πάντα υποτροπιάζει. Στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες παρατηρείται μια συσχέτιση των υποτροπών με τον έμμηνο κύκλο. Οι υποτροπές προκαλούν το σχηματισμό συριγγίου. Η πλήρης θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση όλων των φλεγμονωδών ιστών, παρ’ όλα αυτά παρατηρείται υποτροπή, ακόμη και μετά το χειρουργείο.

Τα παραπάνω αποτελούν μια σύντομη αναφορά στις συχνότερες καλοήθεις παθήσεις του μαστού. Εκτός όμως από τις ειδικότερες ιατρικές πληροφορίες, θεωρώ πολύ σημαντικότερο να τονίσω ορισμένα γενικά στοιχεία. Δεδομένης της συχνότητας και της βαρύτητας του καρκίνου του μαστού, υπάρχει η τάση να υποτιμούμε τις καλοήθεις παθήσεις του μαστού, γεγονός που αντανακλάται τόσο στην επιστημονική βιβλιογραφία όσο και στις εκλαϊκευμένες δημοσιεύσεις σε εφημερίδες και περιοδικά. Στην καθημερινή πρακτική ενός ιατρείου μαστού όμως, τα περιστατικά αυτά αποτελούν ένα σημαντικό ποσοστό. Προφανώς, δεν έχουν την ίδια σημασία, αλλά θεωρώ ότι αξίζει να τους αφιερώσουμε περισσότερο χρόνο, για δύο κυρίως λόγους:

Πρώτον, απασχολούν σημαντικό αριθμό γυναικών και ορισμένες από αυτές για αρκετό διάστημα, προκαλώντας ταλαιπωρία και ανησυχία.

Δεύτερον, όπως φαίνεται και από όσα αναφέραμε παραπάνω, η αντιμετώπισή τους δεν είναι αυστηρά μονοσήμαντη. Χρειάζεται παρακολούθηση, ενημέρωση και αποφάσεις για τη θεραπεία που απαιτούν την απόλυτη εμπιστοσύνη και συνεργασία μεταξύ γιατρού και ασθενούς.