Της Ντάνι Βέργου

^[1]Με δύο αποφάσεις του το υπουργείο Υγείας… στέλνει τον λογαριασμό στους πολίτες. Η πρώτη αφορά ακόμη μια νέα θετική λίστα φαρμάκων, με την οποία παίρνει από τις φαρμακευτικές εταιρείες τη μέχρι σήμερα υποχρέωσή τους να πληρώνουν τη διαφορά μεταξύ της τιμής αναφοράς και του κόστους του φαρμάκου και τη… χαρίζει στους πολίτες.

Η δεύτερη αφορά την «υποχρεωτική» συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία, με την οποία ανοίγει ένα μεγάλο παράθυρο ώστε να μπορούν οι γιατροί να συνεχίσουν να συνταγογραφούν τα ακριβά επώνυμα φάρμακα το κόστος των οποίων θα επιβαρύνουν τον ασθενή, ενώ χαλαρώνει παντελώς τον έλεγχο της συνταγογράφησης από κάθε μήνα σε κάθε χρόνο.

Mε δύο κινήσεις η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας μειώνει τη φαρμακευτική δαπάνη της χρεώνοντάς την στους ασφαλισμένους, προκειμένου να μην τα σπάσει με τον χώρο του φαρμάκου.

Η κυβέρνηση έρχεται να βάλει ακόμη ένα χαράτσι στους ασθενείς, κυρίως συνταξιούχους, που καταναλώνουν φάρμακα χρόνιων παθήσεων. Μέχρι σήμερα η θετική λίστα λειτουργούσε ως αντικίνητρο στις φαρμακευτικές.

Οσο ακριβότερα πουλούσαν τόσο περισσότερα πλήρωναν. Η διαφορά της τιμής του σκευάσματός τους από την τιμή του περιοριστικού καταλόγου (λίστας) ήταν όλη δική τους. Πολιτική του υπουργείου ήταν να προτιμά τα πιο συμφέροντα οικονομικά φαρμακα.Τώρα το τίμημα μετακυλίεται στον πολίτη σύμφωνα με το ΦΕΚ 2912, τεύχος Β’, με τίτλο «Κριτήρια θετικής λίστας».

Η δεύτερη υπουργική απόφαση ακυρώνει την «αυστηρή» συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία του Μνημονίου 2. Αυτή υποχρέωνε τους γιατρούς να συνταγογραφούν κατά 85% φάρμακα με βάση τη δραστική ουσία.

Η νέα απόφαση του υπουργείου Υγείας δίνει καταρχάς, ενδεικτικά, παραδείγματα φαρμάκων που εξαιρούνται της συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία, αφήνοντας ανοιχτό το παράθυρο και σε άλλα φάρμακα: «… από τη συνταγογράφηση αποκλειστικά με βάση τη δραστική ουσία δύναται να εξαιρούνται φάρμακα…» αναφέρει το ΦΕΚ 3057, τεύχος Β΄.

Στα παραδείγματα αυτά των εξαιρέσεων περιλαμβάνονται όλα τα φάρμακα μεγάλης κατανάλωσης. Φάρμακα, για παράδειγμα, που αφορούν το 90% των χρόνιων νοσημάτων, των ασθενειών δηλαδή της τρίτης ηλικίας (αντιπηκτικά, καρδιοτονωτικά, φάρμακα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, την πίεση, την αρθρίτιδα κ.λπ.), για τα οποία οι γιατροί θα συνταγογραφούν ελεύθερα τα επώνυμα ακριβά φάρμακα και οι πολίτες θα καλούνται να πληρώσουν.

Κι αφού τελειώνει ο κατάλογος με τις εξαιρέσεις αφήνοντας την ασπιρίνη μόνο μέσα,η υπουργική απόφαση μας απομακρύνει ακόμη περισσότερο από τον στόχο της μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης με την εισαγωγή γενόσημων στην ελληνική αγορά. Αφήνει τον γιατρό να συνταγογραφεί όπως επιθυμεί, αρκεί «να υποβάλει αιτιολογία για κάθε απόκλιση από τη συνταγογράφηση αποκλειστικά με βάση τη δραστική ουσία».

Μπορεί δηλαδή να συνταγογραφεί επώνυμα φάρμακα και στη συνέχεια να υποβάλλει μια αιτιολογική έκθεση. Πότε θα την υποβάλει; Πάντως όχι κάθε μήνα, όπως προβλεπόταν.Οι σκληροί μηνιαίοι έλεγχοι για τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία των γιατρών, που έχει ψηφιστεί στο Μνημόνιο 2, έγιναν ετήσιοι στην υπουργική απόφαση. Η συνταγογράφηση των γιατρών θα λογίζεται κατ' έτος και όχι κάθε μήνα.