Της Ντάνι Βέργου

Νοσηλείες ενηλίκων σε μονάδες εντατικής παρακολούθησης νεογνών, νοσηλείες ανδρών ή κοριτσιών κάτω των 10 ετών για εγκυμοσύνη, τοκετό, λοχεία και γυναικολογικά νοσήματα, αλλά και γυναικών για ανδρολογικά προβλήματα εντόπισαν οι έλεγχοι ιδιωτικών ελεγκτικών εταιρειών, στις οποίες ανέθεσε το υπουργείο Υγείας να διερευνήσουν τις περσινές χρεώσεις για νοσηλείες των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ σε 101 ιδιωτικές κλινικές της χώρας.

Διά τέσσερα η… δόξα

Το πόρισμα έδωσαν χθες στη δημοσιότητα όχι ένας, αλλά τέσσερις υπουργοί Υγείας: ο νυν Μάκης Βορίδης και οι πρώην Ανδρέας Λοβέρδος, Ανδρέας Λυκουρέντζος και Αδωνις Γεωργιάδης, λόγω του ότι όλοι -όπως τονίστηκε πολλάκις- συνέβαλαν από το 2010 μέχρι σήμερα στο «να μπορούμε να έχουμε ελέγχους και πορίσματα που ο δημόσιος τομέας δεν μπορεί να πραγματοποιήσει».

Χρεώσεις

Συγκεκριμένα για το 2013, συνολικά οι χρεώσεις στον ΕΟΠΥΥ για τα 444.041 περιστατικά νοσηλείας ασφαλισμένων του ανέρχονται στο ποσό των 286.016.549 ευρώ. Μετά τον εξονυχιστικό έλεγχο που πραγματοποίησαν στις συμβεβλημένες κλινικές οι πέντε ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες, ο οποίος περιλάμβανε εκκαθαρίσεις παραστατικών και ιατρικό έλεγχο, ο ΕΟΠΥΥ θα περικόψει 41.388.000 ευρώ.

Από το ποσό αυτό, 5 εκατ. ευρώ αφορούν επιλήψιμες δαπάνες, παραβατικές συμπεριφορές, που -εκτός των προαναφερθέντων- αφορούν και παράλληλες νοσηλείες σε διαφορετικά νοσοκομεία κατά την ίδια χρονική περίοδο για τον ίδιο ασφαλισμένο, παράλληλες χρεώσεις για διαγνωστικές εξετάσεις ή λοιπές ιατρικές πράξεις ασφαλισμένων, οι οποίοι -την ώρα που νοσηλεύονταν- εμφανίζονταν να κάνουν εξετάσεις και εκτός νοσοκομείου σε άλλον πάροχο.

Οι περιπτώσεις των ιδιωτικών κλινικών με τα εξόφθαλμα παραστατικά θα διαβιβαστούν στον εισαγγελέα, προκειμένου να διερευνηθούν τυχόν αξιόποινες πράξεις και να ασκηθούν οι νόμιμες διώξεις -εάν κριθεί σκόπιμο-, ενώ θα διακοπεί η σύμβασή τους με τον ΕΟΠΥΥ.